Иванов С.В., Герасимова Н.Д., Мороков В.А.
Коми филиал Кировской государственной медицинской академии,
Коми республиканский онкологический диспансер,
ГУ РК Кардиологический диспансер, г. Сыктывкар

Первой работой по солнечно-онкологическим связям является статья С.Н. Куприянова и И.В Геринг-Галактионовской об онкозаболеваемости в Туркмении за 1959-1967 г.г. Авторы ее связывают с аналогичной динамикой лейкоцитарного показателя и цитостатическими эффектами инсоляции; обсуждается вклад факторов радиочувствительности интактных и малигнизированных тканей организма.

Материалом нашего исследования послужила база данных по 27719 случаям впервые выявленных онкологических заболеваний в Республике Коми на протяжении последних 20 лет.

Как видно из рисунка 1, общая абсолютная онкологическая заболеваемость в РК характеризуется 12-летним инфраннуальным ритмом, с акрофазами, приходящимися на 1984 и 1996 годы.

Выявленный ритм онкозаболеваемости противофазен ритму СА, что документируется достоверным (Р<0,05) отрицательным коэффициентом корреляции (r= -0,523) сравниваемых временных рядов.

Сопоставление абсолютных и относительных (на 1000 человек населения; в промилле) показателей онкологической заболеваемости населения РК демонстрирует их высоко достоверную (Р<0,0001) синфазность (r= +0,983). Следовательно, инфраннуальная динамика абсолютных показателей онкозаболеваемости адекватно отражает аналогичную динамику традиционных (относительных) эпидпоказателей.
Поскольку полученные данные согласуются с материалами по онкозаболеваемости в Туркмении, в Москве и в Восточной Богемии, - они дают основание прогнозировать следующий всплеск онкозаболеваемости в 2006-2008 годах - синхронно периоду "спокойного" Солнца (минимум СА прогнозируется в 2006 году - W примерно равно 16).

Сопоставление графиков онкозаболеваемости мужчин и женщин РК позволяют сделать два вывода. Во-первых, на протяжении всего изученного отрезка времени (18 лет) абсолютная онкозаболеваемость у женщин РК превышает таковую у мужчин, и различия уровней мезора сравниваемых биоритмов статистически значимы (Р<0,05). Во-вторых, рельеф цирканнуальной изменчивости онкозаболеваемости у мужчин и женщин РК синфазен, что подтверждается данными корреляционного анализа временных рядов. Синфазными оказываются и биоритмы онкозаболеваемости как мужчин, так и женщин, по сравнению с общей онкозаболеваемостью в РК.

Можно предположить, что параметры инфраннуального ритма онкозаболеваемости зависят от АВО- и/или Rh-фенотипа эритроцитов. Анализ онкозаболеваемости на протяжении 18 лет у женщин с различной АВО- и Rh-принадлежностью крови позволил констатировать иммуногематологические особенности инфраннуального ритма в сравниваемых популяциях. У женщин с группой крови О(I), период ритма составляет 11 лет, акрофазы приходятся на 1984 и 1995 г.г. У женщин с группой крови А(II) период ритма - 13 лет, акрофазы регистрируются в 1983 и 1996 г.г. Для женщин с группой крови В(III) период ритма составил 9 лет, акрофазы приходятся на 1984 и 1993 г.г. У женщин с группой крови АВ(IV) период ритма - 11 лет, акрофазы регистрируются в 1984 и 1995 г.г.

Аналогичный анализ онкозаболеваемости на протяжении 18 лет у мужчин с различным АВО- и Rh-фенотипом эритроцитов, также позволил констатировать иммуногематологические особенности инфраннуального ритма в сравниваемых популяциях.

Следовательно, фактор половой принадлежности не является определяющим в отношении формирования общих черт рельефа инфраннуального ритма онкозаболеваемости в популяциях с идентичным иммуногематологическим фенотипом. Однако, этот фактор оказывает влияние на ультраннуальные составляющие исследуемого биоритма. Фактор иммуногематологического фенотипа, напротив, достоверно влияет на период и фазово-амплитудные характеристики инфраннуального ритма онкозаболеваемости. Это обстоятельство следует учитывать в планировании тактики и стратегии онкологической службы.

Можно предположить, что параметры инфраннуального ритма онкологической заболеваемости, и сам биоритм как популяционная закономерность, зависят от возраста. Установлено, что у девушек подросткового и юношеского возраста период ритма онкозаболеваемости составляет 11 лет, акрофазы приходятся на 1984 и 1995 гг. По данным корреляционного анализа выявленный циркадеканнуальный ритм синфазен аналогичному биоритму всей женской популяции онкобольных.

Полученные сведения о хроноэпидемиологических закономерностях онкозаболеваемости в РК в связи с иммуногематологическим статусом этой группы больных, помимо общетеоретической значимости, имеют существенное значение в аспекте среднесрочного и долговременного прогнозирования онкологической заболеваемости в регионе. Онкологическая заболеваемость всех изученных контингентов населения РК, вне зависимости от их иммуногематологического статуса, пола и возраста, характеризуется циркадеканнуальным ритмом, противофазным аналогичному ритму солнечной активности. Трактовка этой связи - задача специальных исследований. Однако, для авторов очевидна ключевая роль иммунных механизмов в реализации сложных влияний качественного состава солярных излучений и уровня инсоляции на процессы канцерогенеза.